变革与挑战：物联网时代的卫生医疗

随着信息技术的发展，“物联网（Internet of Things）”一词渐渐进入人们的视线。2009年，美国总统奥巴马将IBM首席执行官提出的“智慧地球”构想提升到国家级发展战略层面，指出物联网是美国在21世纪保持和夺回竞争优势的重要方式。欧盟执委会、韩国、日本等国家和组织也相继发表了物联网的发展计划书，涉及医疗、城市交通、物流等各个领域。在我国，物联网也已正式列为国家战略，并补纳入国家重点基础研究发展计划（即973计划）。物联网已经成为继互联网之后的一个重要科技发展，研究物联网带来的机遇和挑战，在医改进程中注重制度建设和技术应用的结合，构建新型的物联网时代的卫生医疗服务模式也是医改的一项重要任务。

一、物联网：从概念到应用

2005年，国际电信联盟在《ITU2005互联网报告: 物联网》中，正式提出物联网的概念。即通过射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。物联网是在互联网基础上的又一次飞跃，未来的网络不再是虚拟的世界，包括所有人和物在内的各种实体也将拥有自己独立的信息标签（即RFID电子标签），转化为可识别的信息后，在遍及全球的网络上传播，实现自动识别，信息互联与实时共享。具体到医疗领域，就是将社区居民、患者、医务工作者，以及在就医过程中所涉及的药品、医疗耗材、仪器设施等的各种信息接入网络，其中任何人在任何时间和任何地点，都能够通过任何的网络，获取所需的信息与个性化的服务。

自2009年8月温家宝总理提出“感知中国”的构想，并随后将物联网正式列为国家新兴战略性产业以来，其在国内的发展就受到了前所未有的关注。新华社发布的《2009-2010 年中国物联网发展年度报告》显示，2009 年中国物联网产业市场规模达1716亿元，预计至2015年，市场规模将达到7500亿元，年复合增长率超过30%。2009年11月23日，中国电信物联网应用推广中心和中国电信物联网基础实验室在无锡挂牌成立，中国移动也在无锡成立了无锡物联网研究院，成为首家搭建好实验平台的运营商。刚刚过去的2010国际电信展上，智能医疗、智能农业、智能交通、节能减排、移动支付、防灾减灾、物流等物联网应用在展会上亮相。中国电信还特别开发了物联网 RFID 手机——翼机通。北龙中网公司也推出了首个中文编码技术标准，这意味着物联网正从数字编码进入中文标识阶段。

二、物联网对卫生医疗领域的重大影响

在未来的卫生医疗领域，物联网带来的不仅是技术上的进步，更是观念上的革新。主要体现在以下几个方面。

1、重构以患者为中心的医疗服务提供体系。物联网的应用，将改变 “求医问药”的传统医疗服务模式，确立患者在医疗服务中的核心地位。从就医前环节看，物联网将整合各个医疗机构的信息，患者可以通过任何一个网络终端进行准确的预约挂号，甚至可以在进入医院之前，实现远程诊断，进一步为就医提供便利。从就医过程看，从患者进入医院开始，即拥有特异的电子身份标识，其在医院的一切行为，包括取用的药物、所作的检查等都会记录在个人的电子病历之中，经过医疗保险机构的核实，医疗费用将通过网络直接从对应的患者账户中予以扣除，免除了往来奔波之苦。由于医院中使用的药品、辅料、医疗耗材等，从出厂即拥有独立的电子标签，从生产到使用的每一个环节都可以通过网络进行跟踪。就医后，患者能够清楚的查询药物、辅料等的生产地、流通过程、市场价格等信息，从而杜绝了价格不公、一次性耗材重复使用等问题的发生。这一转变，使得医疗行为透明化，消解了医患之间的信息不对称。患者成为医疗行为的主体，对医疗单位、药品生产企业等服务提供方形成有效监督。

2、便利实现医疗行为的数字化、智能化、人性化。物联网的应用，也为医院工作人员提供了便利。由于每位患者独立的身份标识与其电子病历一一对接，医护人员只需通过患者的RFID电子标签，就可以迅速了解病人的过敏史、既往病史等，保障患者的安全，减少重复性工作。患者住院期间，医护人员可以利用网络来收集病人的心率、血压、心电图等各种数据，对病人病情进行24小时不间断的监控及预警，随时掌握患者需求，实现现代化、人性化的服务。医院管理人员也可以利用网络技术，实现对医院员工、医院库存、患者档案、机房重地、医疗垃圾等的有效管理，提高效率，降低成本，为医院发展方案的制定提供信息支持。(责任编辑：admin)