天方达李殿召：未来将从7个方面试水云计算(5)

医院内部管理系统迁至云计算短期内不可能实现

赛迪网：现在各行各业都在谈“云”。云计算在医疗行业的应用情况如何？到了哪个阶段？

李殿召：坦率地说，云计算目前还处在热炒阶段，在医疗行业可能还没有一个案例，至少我没有见过。前段时间在深圳高交会期间，有那么一两个机构声称做出了云计算在医疗领域的应用，为此天方达的总工程师专门进行了实地考察和咨询，发现根本不具备医疗应用的价值，甚至测试的价值都没有。真正意义上的云计算在医疗领域的应用，还处在“小荷才露尖尖角”的阶段，更像一个概念，一个美好未来的憧憬。不过我坚信“云”的力量，天方达也会伴随着产业的发展引入云计算技术。

赛迪网：如何理解“医疗云”？医疗云的概念实施起来有多大可能？医院内部系统迁至云计算还需突破哪些障碍呢？

李殿召：在讨论云计算在医疗领域的可能应用时，首先要搞清楚云计算是什么。云计算的本质，是将大量用网络连接的计算资源，进行统一管理和调度，形成一个计算资源池，按照用户的需要动态提供服务。

云计算将在两个方面影响IT技术和应用：第一方面，极大地提高存储、传输和计算能力。凡是需要海量存储、快速传递和高速计算的应用，云计算技术将是最好的、甚至是唯一的解决方案；第二方面，改变计算机软硬件资源的部署方式。除了小型机的终端外，当前大部分用户使用的，都是标准的PC计算机体系，具有一定的存储、计算能力，而且也都安装了操作系统和许多应用程序。如果未来云计算成为一种通用的模式，那么，用户使用的将是进一步简化了的终端，而非PC机，暂且称之为“云终端”。“云终端”的主要功能是同操作者交互，由键盘、鼠标、显示器、声控附件等组成，其独立的计算和存储功能将大大弱化，而且其中安装的软件也主要服务于交互，其他的软件全都部署在云计算的“云”中。也就是说，各种应用系统，包括办公软件、工作软件等等，全部安装在“云”中。这种软硬件的部署，将彻底改变当今计算机系统的部署和交付方式，使应用系统的部署更加高效、维护更加方便、可靠性更高。

搞清楚了云计算的本质后，再来谈谈云计算在医疗领域的应用。如果“云”的能力有强弱之分的话，当前软件的SAAS交付模式，也可以视为一种“云”能力比较弱的一种云计算应用。比如，采用B/S模式部署的社区管理软件，可以视为一种简单的云计算模式。但是真正意义的云计算是一种能力极其强大、可动态调配资源的系统，从当前来看，在医疗领域内还没有成功的应用。主要原因是当前医疗信息化的应用还没有发展到必须采用云计算平台不可的程度。但是，当前医改重点推动的区域医疗信息化平台一旦付诸实施，唯有云计算才能满足要求。因为区域医疗信息化平台的本质是电子健康档案的共享，这一需求的突出特点是：海量数据海量存贮要求、瞬时超高速网络传输要求、瞬时超强度计算能力需求，能够满足这一需求的，唯有云计算。

至于医院内部管理系统迁移到云计算平台，我认为短期内不太可能，原因如下：第一，医院出于多种原因，不愿意将系统迁移到云计算平台上，除非是医院自己建立的、专为自己服务的云计算机平台；第二，基于单个医院的信息系统，似乎采用云计算技术的必要性不大，除非是医疗集团；第三，目前在市面上还没有哪家公司开发出基于云计算的医院应用系统，云计算医疗系统还是空白。

总体而言，“医疗云”还是一个概念，云计算技术作为一个新技术，还处在初级阶段。但是，鉴于医疗信息的海量扩展、广泛分享、长期存储的特殊要求，是云计算试水的最佳领域。比如，如果要实现全国医疗保险的一卡通支付，唯有云计算才有可能实现；如果要建立全国级的电子健康档案数据中心，除了采用云计算技术，恐怕没有其他选择。

赛迪网：云计算的应用会给医疗环境带来哪些改变？

李殿召：从对医疗环境的影响来看，我认为最有意义的是：云计算使电子健康档案终生搜集、自由分享成为可能。试想一下，一个人终其一生的健康档案，都详实地保存在一个电脑网络中，在授权许可下，医生、当事人都可以通过手机、办公电脑、家用电脑及时查阅，会产生何种影响？可以毫不夸张地说：这将是一场医疗保健领域的革命，其影响力极其深远：健康科技的飞速发展，人类寿命的显著延长，生活质量的大幅度提升，医疗保健成本的大大降低。

医疗教育

云医疗远程诊断及会诊系统：主要针对边远地区以及应用于社区门诊，通过云医疗远程诊断及会诊系统，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。云医疗运用云计算、3G通信、物联网以及医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。

云医疗远程监护系统：主要应用于老年人、心脑血管疾病患者、糖尿病患者以及术后康复的监护。通过云医疗监护设备，提供了全方位的生命信号检测，包括心脏、血压、呼吸等，并通过3G通信、物联网等设备将监测到的数据发送到云医疗远程监护系统，如出现异常数据系统将会发出警告通知给监护人。云医疗监护设备还将附带安装一个GPS定位仪以及SOS紧急求救按钮，如病人出现异常，通过SOS求助按钮将信息传送回云医疗远程监护系统，云医疗远程监护系统将与云医疗远程诊断及会诊系统对接，远程为病人进行会诊治疗，如出现紧急情况，云医疗远程监护系统也能通过GPS定位仪迅速找到病人进行救治，以免错过最佳救治时间。

云医疗教育系统：主要在云医疗健康信息平台基础上，以现实统计数据为依据，结合各地疑难急重症患者进行远程、异地、实时、动态电视直播会诊以及进行大型国际会议全程转播，并组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数等手段，可极大地促进了我国云医疗事业的发展。

未来天方达将从7个方面试水云计算

赛迪网：天方达在云计算领域是否有部署？

李殿召：在云计算的基础性领域，比如硬件体系、云计算操作系统等，天方达公司还未曾考虑。但是，在电子健康档案的云计算解决方案方面，天方达公司已经开始了相关研究，并取得了一些初步的成果。比如，如何解决海量电子健康档案的分布存储？如何解决电子健康档案的异构整合？如何解决健康信息的可交换性？这些成果的取得，将及时地应用到天方达公司提出的“通联”区域医疗一体化平台中，一方面满足当前软硬件环境下，区域医疗信息化平台建设的需要，另一方面为未来基于云计算平台的应用做好准备。

在云计算应用于医疗信息化的模式方面，天方达公司将聚焦PaaS(Platform-as-a-Service)平台即服务模式。其实，面向不同用户提供租用服务的B/S结构软件，就是PaaS模式的雏形，两年以前，天方达公司就以这种模式向部分用户提供了民康产品的租用服务。展望未来，天方达将从以下几个方面试水云计算：

以“全民健康档案馆”为核心的健康档案云计算服务平台

面向个人保健需求的自助健康管理云计算服务平台

面向体检中心和健康管理机构的健康管理云计算服务平台

面向中小私人门诊部的门诊收费管理云计算服务平台

应用于区域医疗一体化的居民健康档案数据中心

应用于区域医疗一体化的电子病历数据中心

应用于区域医疗一体化的一卡通支付管理平台

赛迪网：天方达2012会有哪些战略举措或发展计划？

李殿召：2012年，是国家医疗信息化“十二五”规划的第二年，公司将紧紧围绕着“3521”规划开展研发和营销工作，发挥公司的优势，不断完善和发展下属产品和技术：第一，迅速完善和发展“通联”区域医疗信息化平台产品，满足建立省、地、市“3”级区域平台的需要；第二，进一步加强“民康”社区卫生管理软件、“易迅”电子病历管理软件等“5”类应用系统的研发和推广；第三，积极参与“居民健康档案”和“电子病历”“2”个数据中心的建设。