远程影像诊断革命：从以大带小走向云计算

5月12日在杭州召开的中华医院信息网络大会上，江苏嘉中慧天软件公司(加拿大TH Software研发中心)展示了一系列基于互联网的远程影像诊断产品，包括星型，网格型以及云计算平台等不同的规模，并且利用他们远在南京机房的服务器，让参观者自己扮演申请医生和影像专家两个不同角色，现场体验该产品怎样利用互联网展示诊断级别的医疗影像。该展览得到了与会医生和专家的一致惊叹和赞扬，展台前人头攒动，参会者对该产品表现了浓厚的兴趣，这些产品究竟有什么技术特点呢？我们去看看参观者和已经安装了本系统的医院用户是怎样评价的。

某二级医院院长：远程影像技术使医院医疗服务水平和形象得到提升

应用远程影像诊断系统有三大好处：一是通过远程影像诊断提高了本医院影像诊断的质量，同时它本身也是对本院影像医生的远程培训。二是让病人即使是在二级医院同样也能享受到大医院专家对病人影像的诊断，对医院的医疗服务水平，以及医院整体形象也是一个大幅度的提高。三是从国家整体医疗资源来讲，能更好地利用大医院的闲置医疗资源，使现有的医疗资源得到最大限度的优化整合。

某社区医院影像医生：远程影像诊断变得简单方便

我们医院原来没有上远程影像诊断系统，想请远程影像专家协助诊断非常麻烦：首先我得从影像设备里把医疗影像导出来，然后打包，通过QQ发送给远程专家。远程影像专家接收到影像之后，还得释放到本地，然后利用网上下载的一个影像阅读程序来浏览影像，报告意见再通过QQ发给我。由于影像数据量很大，有时候传输到一半断了线，只好重新发送。有一次，一个检查花了一上午的时间才发送过去，真是痛苦。现在好了，影像只要一生成，远程的影像专家立刻就可以调阅影像进行诊断。遇到无法确诊的影像检查，我只需发送一个电子邮件，远程的影像专家就可以直接通过电子邮件调出影像，我写的报告他也能直接看见，他写的报告我也能直接看见。而且，在双方浏览影像的同时，我们还可以通过类似聊天的界面相互交流诊断意见。真没想到远程影像诊断变得这么简单、方便、快捷。

某县级医院信息科主任：从排队“等待专家”变为自由“选择专家”

原来我们也参加了一个其他厂家的远程影像会诊网络，它是以某市级医院为中心，通过专网连接我们，当时也花了不少钱。但是，在实际使用中利用率很低。原因是，我们所连接的那个上级医院的影像专家也很繁忙，而且他们连接的下级医院也不止我们一家。我们这边遇到不能确诊的影像，想要申请远程诊断时，需要排队很长时间，这就造成无法及时地为病人做诊断，时间长了医生就不爱用了。现在这套系统完全不同，它不需要专网，通过互联网就可以，因此我们可以跟多家医院签订远程诊断协议。当我们的影像医生遇到疑难杂症时，可以选择不同医院的专家，哪个专家有空就找哪个专家诊断，甚至某个专家在家里也可以为我们提供远程诊断。这就变成了以我为主，从排队等待专家变为自由选择专家。

另外，该产品不需要铺设与大医院之间的专线，大大节省了建设费用，这也是我们选择该产品的原因。

某市级医院影像专家：随时随地可以帮助二级医院进行影像诊断

我第一次接触到这个产品的时候感觉很震撼，因为如此海量的医疗影像数据居然能够通过互联网立即展示，而且影像质量还满足诊断要求，实在是不可思议。PACS工作站的基本功能它都有，功能可以说非常强大。为了方便，我通常只需要利用它的标注功能圈圈点点，申请医院的医生就可以根据标注写报告。当然，有时候申请医院的医生会先写报告然后向我咨询，我从影像诊断界面直接就可以审阅他写的报告，并且可以通过交流窗口跟他讨论。在查找病人信息时也非常简单了，除了可以通过列表查询，最简单的办法就是他发个电子邮件过来，我从里面一点链接，就可以进入该病人的影像诊断界面，这不但特别方便，而且保证不会因为远程交流的问题弄错了病人。另外，由于不再局限于医院内部的某台工作站，我可以随时随地利用3G上网为他们进行远程影像诊断，连我的I-PAD它都支持。总之，这套系统可以说是我所见过的环境要求最低，功能却非常强大的远程影像诊断系统。这个产品把互联网对影像诊断带来的好处展示得淋漓尽致。开句玩笑话，我利用业余时间干私活都可能了。

老百姓：在小医院也能看大专家

以前看病照CT总觉得应该上大医院，在小医院做老是不太放心。去大医院太远，还得带着厚厚的胶片袋来回跑。现在，我们即使在小医院做的CT，大医院的专家也能看见，这在以前是想也不敢想的。这对我们老百姓看病来说更方便、更实惠。

上面的评价反映了该远程影像诊断产品的一些特色。嘉中慧天董事长李居河先生在谈到该系列产品时，更提出了远程影像诊断应该以申请医院(即消费)为中心的概念性转变。他说：“从本质上讲，医疗服务，包括远程影像诊断，都是现代服务业的一部分。病人作为服务的消费者，理应得到更好的服务，所以我们的产品都是以病人为中心。具体到远程影像诊断这个项目上来说，申请方，包括病人和申请医生，就是服务的消费者，而专家则是服务的提供者。首先，我们从技术上扭转了传统的远程影像诊断领域以专家为中心的观念，也就是“以大带小”，即以大医院为中心连带二级或社区医院的概念。相反地，我们提出了“以小选大”的医疗服务理念，即以二级或社区医院为中心，自由选择大医院提供的远程影像诊断服务。应用该产品，二级或社区医院的影像可以展示给任何大医院，包括医院外的专家，甚至可以申请国外的专家参与会诊。因此在签订了合作协议的情况下，小医院可以自由选择大医院，就像消费者可以自由挑选服务提供者一样。这种以消费者为中心的模式扩展开来，就是基于云计算的远程医疗服务”。