辽宁启动医保“一卡通”异地即时结算

目前处于试运行阶段辽宁九市已具备即时结算条件 

17日上午10时许，在中国医科大学附属盛京医院，辽阳患者迟先生成为辽宁医保“一卡通”异地即时结算政策的首位受益者，办理出院手续时，直接“报销”了应该由医保统筹负担的7646元。中国医科大学附属盛京医院昨日透露，该院是首批辽宁省异地转院一卡通即时结算实施的试点医院。这标志着辽宁省异地就医“一卡通”即时结算正式拉开序幕。

迟先生是辽阳市的一名煤矿工人，参加了辽阳市城镇职工基本医保。因为近一段时间自身的病情发展，他在当地办理了转院手续后，转入沈阳的盛京医院治疗。他在盛京医院住院总医疗花费15333元，读医保卡与辽阳市医保中心信息对接结算后，医保统筹报销7646元，个人负担7687元。

该院医疗保险工作部主任唐丽萍表示：“以往像这种异地就医的患者，他们只能自己垫付全部医药费，出院后再回所在地报销，报销时间从一个月到半年不等，特别麻烦。 ”“除了开通了与辽阳医保的对接结算，我们医院在近一两天内还将为一名抚顺患者提供相关服务。我们陆续开通与抚顺、铁岭、鞍山等省内其他城市的对接结算。 ”唐丽萍介绍。

目前这种处于试运行状态的异地即时结算，原本由医保部门承担的费用，暂时由医院垫付，再由医院和医保之间结算。

辽宁省人力资源和社会保障厅副厅长王祖申表示：“这最大方便了百姓，不用来回跑了，也不用他们自己垫付费用了。 ”他透露，目前全省已发放这种医保“一卡通”800多万张，而实际上需要发放的数量是2000多万张，已经完成了三分之一多。

8家医院试运行“异地结算”

王祖申透露：辽宁省的医保“一卡通”异地即时结算试点工作，目前已经在中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院、辽宁中医药大学附属医院、沈阳军区总医院等8家医院先行启动。

王祖申表示：“目前的试运行，就是先看看省医保部门和医院方面，在政策、网络、软件等方面的对接是否存在问题。这项工作最大的难点，就在于各市参考政策差异太大。 ”

沈阳尚不能实现“即时结算”

王祖申透露，目前，辽宁9个城市具备实现医保“一卡通”的条件。按照他们的时间表，今年年底前，将实现异地住院以及安置患者的医保即时结算。其余5个城市中，沈阳、本溪、丹东是因为医保卡不匹配，需要进行统一；营口差在网络，其软件不匹配；而大连则拥有全国最先进的网络平台，相应的，省级网络需要升级，一直相匹配。

目前全省都在加快推进“一卡通”工程，沈阳市正在积极办理换卡，其他城市也正在对此进行更换和改造。王祖申表示：有需要进行异地就医的患者，可以先行到当地的医保中心进行“一卡通”的更换。

但是他也强调：就算是推行了异地即时结算，也不希望看到各市医院冷冷清清，省里几家大医院人满为患。在异地就医前，患者需要得到当地相关医院的批准，避免不必要的异地就医。

按照辽宁推行医保“一卡通”异地即时结算政策的时间表，几年内，辽宁将全面实行“一卡通”异地就医即时结算，其中包括统一缴费比例和报销比例。