四个“统一”促医保“一卡通”
医疗改革是市民重点关注的民生话题。随着经济社会发展,异地就医人员数量激增,而我区异地就诊无法实现直接结算。本报在这次“两会”召开前,曾向市民征集民间提案,不少市民拨打本报热线提出医保卡要实现全区互通的建议(1月6日第9版曾作报道)。9日,记者了解到,民盟广西区委在本次“两会”上提出《关于建立我区医保本地和异地就医直接结算平台的建议》。
据民盟广西区委调查,目前全区96个基本医疗保险统筹地区异地安置参保人员约9.1万人,分布在自治区内各城市约6.6万人,尤以南宁、柳州、桂林、梧州居多。而异地就医人员分为3大类:异地安置人员、驻外人员、转诊转院人员。异地就医人员发生医疗费用时,由个人现金全额垫付,年度内持有效医疗发票及相关证明材料到参保地医疗保险经办机构办理费用报销。
根据现行的异地就医政策,个人看病报销存在以下几个问题:一是报销手续繁琐;二是参保人员资金垫付压力大;三是受到报销时间限制严格、报销手续办理过程所产生的额外成本等方面因素影响,给参保患者带来诸多不便。同时,对医保患者的违规行为也不容易发现,出现医保人员重复参保、享受双重医保待遇现象。
为了进一步解决参保患者异地就医直接结算的问题,民盟广西区委提案建议:全区实行统一的医疗保险政策,力争全民覆盖,形成普惠制,并建立一个统一的医保结算平台;建立统一的管理和服务机构,考虑垂直职能管理,全区统一政策,统一机构,方便全民参与,参照自治区垂直机构行政管理模式执行;统一医疗保险信息管理系统,建立全区直接结算平台;加大财政支持力度,全区实行统一统筹标准,减少统筹地区,实现省级统筹,直接实现全区统一的医保医疗平台,消除区内异地就医现象。
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