10月1日起宁波社保卡医保“一卡通”启用(2)
王晓光说,2012年,宁波计划发行100万张社保卡,2015年达到500万张。
举例:以一名退休职工为例,假设他的医保个人账户内有3000元,全年累计门诊费用达到6000元,在社区医院看病,他个人需要承担的医疗费为:300+(6000-3000-300)×8%=516元。
在全市范围内,持社保卡人员转市外就医、特殊病种治疗登记、院外检查(治疗)等资格核准手续,既可在相关的定点医院办理,还可在市内就近的医保中心办理;转往市外就医、市外异地定点就医、急诊等发生的医疗费由个人垫付后,可到市内就近的医保中心按规定申请零星报销,为参保人员提供了便利。
王晓光说,社保卡发行现在还处于初始阶段,主要在职工基本医疗保险业务中应用,下一步,将逐步扩展到人力资源和社会保障其他业务领域,例如养老金领取、失业救济金领取、各类社会保险费缴纳、就业登记及培训等业务。
2011年10月10日后,持卡人可带上本人身份证、社保卡和经社保卡经办机构盖章的《宁波市社保卡个人信息确认及申领表》复印件,到社保卡金融账户对应的银行,办理激活手续,设置金融借记账户密码,该卡还能当银行借记卡使用。
参保人员初次申领社保卡免收工本费;卡片损坏后需换卡的要收取工本费。
门诊医疗待遇将统一按照以下标准执行:
人员分类 门诊医疗(包括外配处方购药,年度内累计分为三段支付)
账户段 自负段 共负段
45周岁以下在职职工 900元,个人自负
45周岁(含)以上在职职工 600元,个人自负
退休人员 300元,个人自负 当年账户支付 三级医院,个人承担25%;其他医院,个人承担20%;社区医院,个人承担14%(其中退休人员个人承担8%);其余由统筹基金支付。
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