新左旗医保局加强医疗保险基金内控管理工作
日前,融合网|DWRH.NET小编在内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗(以下可简称为“新左旗”)人民政府官网“首页>政务信息>部门动态>>详细内容”栏目看到一则与内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗人民政府相关委办局相关的消息,以下为该消息的文章标题、文章来源、作者、发布时间及其消息全文——
新左旗医保局加强医疗保险基金内控管理工作
文章来源:医保局 作者:医保局 审核领导:医保局 发布时间:2013-07-05 15:52 点击数: 113 次 【字体:小大】
为进一步加强医保基金的管理,确保医保基金的安全运行,切实维护参保人员利益,新左旗医保局强化基础建设,重抓内控制度管理。
在内控制度的建立和完善过程中,着眼于把制度建设的工作重点贯穿到业务流程和信息系统之中,在每一项具体业务过程中,逐步建立起流程监督、信息系统授权、考核评估三个机制。对各项经办业务的政策依据、受理范围、办理材料、办理程序进行了规范,从而形成工作规范、操作规程、业务数据、岗位设置“四个统一”的管理机制。做到所有业务环节和经办项目有根可查,有据可依。根据医疗保险政策的调整,不断更新完善各项管理制度,先后建立健全了医保基金征缴、缴费稽核、医疗保险待遇支付、待遇审核、医疗保险网络管理信息系统等业务管理制度。
在此基础上,对风险点进行严密监控和定时检查,实行分类管理,提高管理效能。对补缴、异地转移、高权限修改、退休审核、各项待遇审核等高风险的风险点,设置了初审、复核岗位,并明确了股室负责人审定的职责,从而确保管理的精细化,达到风险管理的目标。
随着内控制度的建立和完善,医保局全体干部职工工作的创新能力明显增强,办事程序的设置更加科学合理,服务水平和效率也得到了很大提高,大大减少了人为因素的产生,确保了医保基金安全和正常使用。
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