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根河市堵洞打“鼠” 管好群众的“救命钱”

来源:未知 作者:胡廷康 责任编辑:胡廷康 发表时间:2021-02-19 16:33 
核心提示:根河市医疗保障局针对参保人员已经死亡,却仍然存在套取医保基金的问题,以此为鉴、举一反三、源头治理、防治结合,坚决堵塞制度的漏洞,有效打掉伸向医保基金的“黑手”,切实消灭盗取医保基金的“仓鼠”。

日前,融合网|DWRH.NET小编在内蒙古自治区呼伦贝尔市根河市人民政府官网“首页>新闻中心>部门资讯>>详情信息”栏目看到一则与内蒙古自治区呼伦贝尔市根河市人民政府相关委办局相关的消息,以下为该消息的文章标题、文章来源、作者、发布时间及其消息全文——

根河市堵洞打“鼠” 管好群众的“救命钱”

文章来源:医疗保障局作者:佚名 发布时间:2020年04月13日 点击数: 217 次 字体:小 大

根河市医疗保障局针对参保人员已经死亡,却仍然存在套取医保基金的问题,以此为鉴、举一反三、源头治理、防治结合,坚决堵塞制度的漏洞,有效打掉伸向医保基金的“黑手”,切实消灭盗取医保基金的“仓鼠”。

前移关口“堵”。第一时间,积极主动与民政部门进行沟通对接,坚持从源头治理,切实堵住医保、民政、定点医疗机构工作衔接中的漏洞。紧急制定了《参保死亡人员停止医保待遇告知书》,对参保人员死亡立即停止使用其慢性病就医、开取慢性病药品和以欺诈手段骗取医保金,在全额追回的基础上,处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,构成犯罪的,依法追究刑事责任等方面进行告知。

部门协作“治”。医保局、民政局(殡葬管理所)、定点医疗机构“三方联动”。医保局出具《参保死亡人员停止医保待遇告知书》,每月月末清查;殡葬管理部门履行告知责任,死亡人员家属在签署死亡火化同意书的同时,一并签署停止待遇告知书。定点医疗机构履行问询责任,开具处方药品的同时,问清参保人员情况,并做好相关记录。

决不手软“打”。召开了专项部署碰头会,成立了专项调查核实组,正在组织专项力量,深入到相关定点医药机构进行调查了解,与每一位当事人进行调查核实,逐一排查,逐一备案。对不属于欺诈的,形成调查核实材料。对于确属欺诈骗保的,决不手软,坚决打击,全部追回骗取的医保基金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,移交司法立案调查。

(责任编辑:胡廷康)
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