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医保卡制度漏洞将被封堵(2)

来源:法治周末报 作者:宋媛媛 责任编辑:方向 发表时间:2019-05-22 10:22 
核心提示:走进药店,只见货架上除了摆满药品之外,靠里的一层货架上摆放着卫生纸,干香菇等商品。 记者提出想购买这些产品时,店员表示,不仅有这些,还有大米和花生油,不过价格可能比超市贵一些。 你来的时候不对,我们过

走进药店,只见货架上除了摆满药品之外,靠里的一层货架上摆放着卫生纸,干香菇等商品。

记者提出想购买这些产品时,店员表示,不仅有这些,还有大米和花生油,不过价格可能比超市贵一些。

“你来的时候不对,我们过年前还有不少零食。”随后,记者用借来的医保卡结账。结账时,该店员又打开结账柜台一旁的小柜子,“这里有面膜、bb霜,还有防晒霜,要不要”。

当记者有些质疑时,该名店员立即解释,这些食品、用品是用积分来兑换的。成为该药店的会员之后,购买商品积分,积分到一定数量时,可以用来兑换。

但记者注意到,一张费用明细单上显示,这款82元的防晒霜连同一袋48元的大米,明细上均标为中草药。

随后,记者就是否能用医保卡购买食品、生活用品的问题走访了该地几家药店,情况略有不同。“我们只卖柜台、货架上的商品。”记者注意到也有一些连锁药店对于是否能用医保卡买食品、日用品问题较为谨慎。

医保基金的普遍闲置

“目前,除了北京、天津外,其他地区医保个人账户余额无法取出来,只有在解除医保的情况下,才可取出。因此,有些药店瞄上了这一笔钱财。”法治周末记者咨询了该地医保局工作人员张耀辉(化名),得到了这样的答复。

“一旦查实医保定点药店违规套现、串药、售卖食品或日用品等行为,医保监管部门立即给予其警告、处罚。”张耀辉说。

2018年12月,国家医疗保障局发布《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(以下简称《暂行办法》)。《暂行办法》明确指出,盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品为欺诈骗保行为。

同时,《暂行办法》也明确了涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等欺诈骗保的行为。统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元,原则上采用非现金方式支付。

“相对于售卖违规商品的药店,对参保人的监管较松。”中国人民大学教授董克用向法治周末记者表示,“既然是自己的钱,有些参保人更愿意按比例折现或者购买其他食品、生活用品。但殊不知,这实际上是贪一时之利,成他人之快,损害的仍然是参保人自己的利益。”

不过,一直以来医保卡个人账户也制约了在保职工自由支配账户资金的便利,尤其是年轻职工账户余额沉淀,事实闲置。2016年,浙江省职工医疗保险个人账户收入229亿元、支出183亿元,当年结余46亿元,累计结余360亿元。(责任编辑:方向)

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