互联网医院“纯线上”存监管空白(3)

“虽然该消息已被辟谣，但一定程度上也反映出监管层的担心，如果互联网医院没有实体依托，可能会导致法律监管空白。”北京市律协医药卫生法律专业委员会副主任、北京道信律师事务所执行合伙人万欣对法治周末记者表示，“仅在网上你可能确定不了给你看病的是专家本人”。

根据医疗机构管理条例，任何单位和个人没有取得医疗机构执业许可证不能开展诊疗活动。换言之，只有医疗机构才能开展远程诊疗服务。

“在现有的法律法规体系下，纯线上互联网医院并没有医疗资质，而像好大夫在线这样的平台能够运营，是有银川地方政府规章的支持，是特别法优于一般法的适用。如果这种模式没有相应政策放行，就很难复制；同样，即使有政策允许，没有相关制度补充，也很难做到对这种运营模式监管的有法可依。”王旭指出。

张贺飞则认为，纯线上的互联网医院可以整合很多线下医生碎片资源，服务范围不受限制，但医疗水平良莠不齐状况也会更突出，面临误诊、数据泄露等一系列风险。

此前，全国首个公立三甲线上医院“浙一互联网医院”上线第二天，就被网友发现存在技术漏洞致患者信息泄露。

“而在独立检查检验机构、手术治疗机构、康复保健机构配套等不健全，且没有形成标准的情况下，纯线上模式几乎没有可行性。”张贺飞补充道。

不过，这些担忧在银川市副市长郭柏春看来是多余的，他在接受媒体采访时表示，银川要求互联网医院将其服务器存入银川大数据中心，并对监管部门开放端口，利用网上留痕的特征，监管部门可以对互联网医院的诊疗行为进行全过程、不间断监管。

大面积推广需顶层设计

法治周末记者注意到，银川作为互联网医院的聚集地，针对互联网医院的管理，除了《办法》外，还相继出台了《互联网医疗机构监督管理制度》《银川互联网医院管理工作制度》《互联网医院职业医师准入及评级制度》《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》等。

万欣指出，这些政策的确给互联网医院在银川运行提供了法律保障，但由于在上位法中未提及互联网医院，其他省市也没有同一的规范性文件衔接，这些政策红利也将大打折扣。

“在医生多点执业问题上，银川市的相关政策允许全国医生在银川互联网医院注册备案后多点执业，而依据4月1日生效的《医师执业注册管理办法》，跨省多点执业仍未被放行，也就是说，虽然银川互联网医院可以接受全国医生备案执业，但宁夏以外的医生在银川互联网医院执业仍旧违规。”万欣进一步举例谈道，在电子处方问题上，银川规定电子处方可以流转到线上和线下的药房，但国家发改委制定的《互联网市场准入负面清单》也已明确不得采用互联网交易方式直接向公众销售处方药，可见电子处方流转到线上买药也不合规。

王旭则指出，互联网医院大规模推广，必须要完善顶层设计，在制度上予以支持，执业医师法、药品管理法、《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定》等法律法规都要修订，还应对隐私保护、技术规范、诊疗规范、纠纷处理规范建立健全。(责任编辑：方向)