小卡片“划走”就医大难题

看病难，难于上青天。多年来，挂号、候诊、缴费时间长，就诊时间短这些老问题一直为公众所诟病，也成为医院改革的首要任务之一。

中国人民解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，除承担驻京部队部分官兵的医疗工作外，还同时收治来自全国各地的病人。随着日均门诊量破万，门诊楼容量小、管理流程陈冗、信息系统运行效率不高等问题也日渐凸显。

作为一院之长，李书章深知医院发展的瓶颈所在，为此他一直在“寻方觅药”。

8月1日，在第85个建军节到来之际，解放军总医院与中国工商银行(601398,股吧)、中国农业银行(601288,股吧)、中国银行(601988,股吧)和中国建设银行(601939,股吧)四家银行举办了“301银医一卡通”签约仪式。

这让李书章确信，他理想中那个“挂号不出门，就诊少等候，缴费零排队”的医疗服务模式很快就要实现了。

“一卡通”为何不通

故事还得从两年前说起。

2010年年底，解放军总医院挂号收费科提出的“医疗费用结算信息平台总体设计方案”引起了该院领导的高度重视，“一卡通”专项工作组随后成立。

从次年2月开始，专项组花了4个月的时间，跑遍了北京、四川、江苏、湖北、福建等地的各级公立医院进行考察调研。

在调研中，专项组成员发现，国内医院的就医“一卡通”为数并不少，但尚未解决患者就医难这一根本性问题。

“目前的"一卡通"主要为银行卡绑定就医卡的预付费方式。”解放军总医院挂号收费科主任徐红霞说，“这样做有三大问题：一是两卡不兼容，频繁续款或退款，管理成本大；二是用户须将资金存入医院账户做押金，患者有利息损失，医院有资金保管风险；三是就医卡无法在医院外远程挂号、付费。”

想让“一卡通”真正畅通，首先必须以病人为中心，再造诊疗流程，全面优化和升级信息系统。

2011年6月，解放军总医院与工、农、中、建四大国有银行正式确定了合作意向，组建了精干的研发团队。两个月后，独具总医院特色的“301银医一卡通”正式上线。
就医新体验

“301银医一卡通”让多次来解放军总医院就诊的马秀清啧啧称奇：“我没想到银行卡也能当医疗卡使。以前看病，挂号、划价、拿药、缴费，哪个不要排半天队？现在我在家就能预约挂号，交费划下卡就行，简直太方便了。”

“301银医一卡通”最本质的特点是用银行卡直接替代就医卡。持有工、农、中、建四大银行任一张银行卡的患者，通过银行网点自助终端、当地客服电话、银行网站及医院自助机等方式，均可挂出7天内的预约号，挂号时不需要预储值、转存现金和转卡，结算时不用退卡或退现。

“我们还在门诊大楼里设立了银行储蓄所，无卡的患者可以免费办卡，不会让老百姓多花一分钱。”徐红霞补充说，“此外，患者在各项检验、检查、治疗、取药等费用发生地可直接刷卡结算，或在自助机上即时缴费，再也不用一遍遍地排队了。”

目前，医院每天通过银行卡挂号的患者平均在2500人左右，占地方患者挂号量的1/4，通过费用发生地缴费的患者已达900人以上。徐红霞相信，这组数字还将有质的飞跃。

中国工程院院士卢世璧建议将这种模式推向更多医院，“逐步推行"301银医"模式，让更多的群众享受到高科技成果带来的优质医疗服务”。

让“号贩子”无处藏身

双卡合一还给了躲躲藏藏多年的“号贩子”致命一击。

“我们最初想到用银行卡，最重要的原因之一就是想利用银行的身份信息资源。”徐红霞说，“银行的身份认证是与公安部户籍管理系统联网的，"号贩子"每卖一个号，就等于出卖了自己的身份。”

这个想法奏效了。在系统上线初期，挂号收费科联合医院保卫处共同对猖獗已久的“号贩子”团伙进行了打击行动。目前，“倒号”现象已基本从解放军总医院消失了。

“"301银医一卡通"项目，表面上是通过商业银行的技术和渠道提升医院的医疗效率，而实质上是有效地缓解了挂号难、看病难等民生难题。”中国建设银行行长张建国说，“从这个角度看，我们所走出的这一步具有重大的社会意义。”